Aanvraag Rally Pass

Vul onderstaand formulier in om een Rally Pass aan te vragen.

Opgelet : indien u een identificatienummer BEHVA bezit, verzoeken we u om uw aanvraag in te dienen via het Ledenportaal : Klik hier om in te loggen

Gewenste taal

Identificatienummer BEHVA

Naam^*

Voornaam^*

Straat + nummer^*

Postcode^*

Gemeente^*

E-mail^*

Telefoon

Fax

GSM

Geboorteplaats^*

Geboortedatum^*

Rijksregisternummer (zie verso identiteitskaart)^*

Nationaliteit

Spécifieer andere nationaliteit

Lid van een club?

Neen

Zo ja, welke club?

Eventueel 2e club

Een vraag stellen aan de BEHVA? Dat kan!

Vragen omtrent onze services, de oldtimers,… beantwoorden wij graag voor u. Met het invullen van dit formulier gaat u akkoord met onze privacy statement.

Contacteer Ons